ADHD lijekovi u trudnoći: prekid terapije nije uvijek najjednostavniji izbor

To se kosi s postojećim preporukama, koje sugeriraju da bi rodilje – uglavnom žene – s ADHD-om trebale prestati uzimati lijek kad trude.

"ADHD se sve češće dijagnosticira kod žena; posljedično, sve više žena tijekom trudnoće uzima lijekove za ADHD kao što je deksamfetamin", kaže Dani Russell, istraživač javnog zdravstva sa Sveučilišta Zapadne Australije.

"Naša studija istraživala je postoje li razlozi za prestanak uzimanja ovog lijeka tijekom trudnoće."

Sve više žena dobiva dijagnozu ADHD-a i prepisuje im se liječenje nego ikad prije, a iako se to mnogima pokazalo kao promijenilo život, također otkriva koliko ne znamo o tome kako ADHD – i lijekovi koji se propisuju za njegovo liječenje – komuniciraju sa zdravstvenim , ginekološkim i opstetričkim problemima žena 

Deksamfetamin (također poznat kao dekstroamfetamin i glavni sastojak robnih marki kao što su Adderall i Dexedrine) stimulans je koji se propisuje za liječenje ADHD-a u mnogim zemljama, uključujući Australiju, gdje je provedena studija.

Opservacijska studija – koja je analizirala kohortu od 1688 žena koje su rodile u Zapadnoj Australiji između 2003. i 2018. – je retrospektivna, što znači da je koristila podatke koji su izvorno prikupljeni u druge svrhe. Ne ispituje uzrok i posljedicu.

Što pokazuju dostupni podaci

Trudnice koje su sudjelovale samostalno su odlučile hoće li prestati uzimati lijek i kada – informacije koje su se potom mogle upariti s zapisima o ishodima njihove trudnoće kako bi se otkrile sve poveznice.

297 žena koje su prestale uzimati lijekove tijekom trudnoće, prije kraja drugog tromjesečja, imale su 2,28 puta veću vjerojatnost da će doživjeti prijeteći pobačaj (blago do umjereno krvarenje tijekom prvih 20 tjedana) od onih koje su nastavile uzimati tijekom cijele trudnoće.

Istraživači napominju da su potrebna daljnja istraživanja, jer je veličina uzorka bila relativno mala, a podaci nisu bili detaljni.

Ali tako visok rizik sugerira da je puno sigurnije stalno uzimati lijekove za ADHD tijekom trudnoće – kada razmišljate o tome kada prestati uzimati lijekove, nikada nije bolje nego kasno.

Međutim, osobe s ADHD-om koje unaprijed planiraju trudnoću mogle bi razmisliti o tome da bi prestanak uzimanja lijekova mogao imati neke koristi, sve dok je to prije začeća.

Grupa od 844 žene s ADHD-om koje su uzimale deksamfetamin prije trudnoće, ali ne i tijekom trudnoće, iskusile su neke dobrobiti u usporedbi sa ženama koje su nastavile uzimati lijek tijekom cijele trudnoće.

Te dobrobiti uključivale su niži rizik od loših zdravstvenih ishoda tijekom i nakon trudnoće, poput preeklampsije, hipertenzije, postporođajnog krvarenja, prijema u jedinicu za posebnu njegu novorođenčadi i fetalnog distresa.

Studija se nije bavila učincima početka uzimanja deksamfetamina tijekom trudnoće.

"Međutim, rezultati su pokazali da nastavak uzimanja deksamfetamina ne dovodi žene ili njihove bebe u povećane zdravstvene rizike", kaže Russell.

Doista, trudnički se mozak čini dovoljno izazovnim, bez dodavanja strke neliječenog ADHD-a, a kamoli odvikavanja od lijekova. I ne samo to, već prekid liječenja ostavlja trudnice s ADHD-om izloženima povećanom riziku od depresije, osjećaja izoliranosti i obiteljskih sukoba.

Također se pokazalo da lijekovi za ADHD smanjuju rizična ponašanja pacijenata i rizik od ozljeda kao rezultat simptoma poput nepažnje, što su važni čimbenici koje trudnica treba uzeti u obzir kada odlučuje hoće li prekinuti liječenje.

"Trudnoća može biti stvarno stresno razdoblje za žene s ADHD-om, stoga je dobro znati da prestanak uzimanja lijekova tijekom trudnoće možda nije uvijek potreban", kaže Russell.

Istraživanje je objavljeno u Archives of Women's Mental Health.

Izvor: https://www.sciencealert.com/should-adhd-meds-be-stopped-for-pregnancy-heres-what-the-science-says 

Odluka se donosi individualno