Osam godina kasnije rezultati te studije konačno su izašli. U jednom od najtemeljitijih istraživanja do sada, istraživači su duboko zaronili u malu skupinu od 17 ljudi koji su razvili ME/CFS nakon infekcije i pronašli jasne biološke razlike u usporedbi s 21 zdravom kontrolnom skupinom.
"Ono što sveukupno pokazujemo je da je ME/CFS nedvosmisleno biološki, s višestrukim organskim sustavima zahvaćenim," izjavila je neurologinja Avindra Nath, glavna istraživačica studije i klinička ravnateljica NIH-ovog Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS). intervju s JAMA-om .
Desetljećima su mnogi liječnici odbacivali ME/CFS kao psihosomatsko stanje koje je 'sve u glavama pacijenata'. Sada nema sumnje: mnoštvo bioloških promjena podupire ME/CFS.
"To je sustavna bolest," nastavio je Nath, "i ljudi koji žive s njom zaslužuju da se njihova iskustva shvate ozbiljno."
U tjednu opsežnih testova, sudionici studije su bili podvrgnuti skeniranju mozga, studijama spavanja, testovima snage mišića i kognitivnih performansi, biopsijama kože i mišića, testovima krvi te analizama mikrobioma crijeva i spinalne tekućine. Sudionici su također bili stavljeni na kontroliranu dijetu i proveli su vrijeme u metaboličkim komorama, gdje je njihova potrošnja energije i hranjivih tvari mjerena pod stabilnim uvjetima.
Slično prethodnim studijama, ljudi s ME/CFS-om imali su viši broj otkucaja srca u mirovanju, markere iscrpljenog i pretjerano stimuliranog imunološkog odgovora koji iscrpljuje T-stanice i manje raznolikih crijevnih bakterija od kontrolne skupine.
Promjene u više tjelesnih sustava
Grupa ME/CFS nije pokazala znakove umora mišića i imala je normalne rezultate na kognitivnim testovima, unatoč izvješćivanju o izraženijim kognitivnim simptomima.
Pa ipak, promjene imunološkog i crijevnog mikrobioma očito su utjecale na središnji živčani sustav na nekoliko načina. Osobe s ME/CFS imale su niže razine kemikalija zvanih katehola, koje pomažu u regulaciji živčanog sustava, u njihovoj cerebrospinalnoj tekućini i manju aktivnost u regiji mozga koja se naziva temporalno-parijetalni spoj (TPJ) tijekom motoričkih zadataka.
TPJ pokreće motorni korteks, regiju mozga zaduženu da govori tijelu da se kreće, pa bi njegova disfunkcija mogla poremetiti način na koji mozak odlučuje uložiti napor, misle istraživači. Zauzvrat, ove promjene mogu promijeniti pacijentovu toleranciju na napor i njihovu percepciju umora.
"Možda smo identificirali fiziološku žarišnu točku za umor u ovoj populaciji", kaže Brian Walitt, glavni autor i medicinski znanstvenik koji proučava ME/CFS na NINDS-u.
Važna ograničenja male studije
"Umjesto fizičke iscrpljenosti ili nedostatka motivacije, umor može proizaći iz neusklađenosti između onoga što netko misli da može postići i onoga što njegovo tijelo radi."
Iako su pozdravili istraživački napor, grupe za zagovaranje ME/CFS-a dovele su u pitanje korištenje nekih procjena umora u studiji i isključivanje drugih ključnih značajki stanja, naime slabosti nakon napora.
Neki bi također mogli postaviti pitanje kako je početna grupa od 217 pacijenata koji su pregledani za studiju smanjena na samo 17 ljudi za koje je panel kliničara jednoglasno potvrdio da imaju postinfekcijski ME/CFS.
Odabirom male skupine pacijenata, studija je imala za cilj dovršiti najstrožu praktički moguću procjenu kako bi se dobila najbolja šansa za izvlačenje značajnih razlika koje bi istraživači zatim mogli istražiti u većim skupinama. U suprotnom, kao i kod dugotrajnog COVID- a i Alzheimerove bolesti, može biti teško doći do dna uzroka ovih stanja, što zauzvrat otežava pronalaženje liječenja koje djeluje.
Istraživači su željeli angažirati 40 pacijenata s ME/CFS-om, ali pandemija COVID-19 skratila je njihove napore. Također su odlučili ne uključiti ljude koji su bili bolesni dulje od 5 godina ili su bili previše bolesni da bi putovali; i izbjegavali su tražiti od sudionika da završe višednevne fizičke testove jer su bili zabrinuti da će prekomjernim radom naštetiti pacijentima.
"Umjesto fizičke iscrpljenosti ili nedostatka motivacije, umor može proizaći iz neusklađenosti između onoga što netko misli da može postići i onoga što njegovo tijelo radi."
Iako su pozdravili istraživački napor, grupe za zagovaranje ME/CFS-a dovele su u pitanje korištenje nekih procjena umora u studiji i isključivanje drugih ključnih značajki stanja, naime slabosti nakon napora.
Neki bi također mogli postaviti pitanje kako je početna grupa od 217 pacijenata koji su pregledani za studiju smanjena na samo 17 ljudi za koje je panel kliničara jednoglasno potvrdio da imaju postinfekcijski ME/CFS.
Odabirom male skupine pacijenata, studija je imala za cilj dovršiti najstrožu praktički moguću procjenu kako bi se dobila najbolja šansa za izvlačenje značajnih razlika koje bi istraživači zatim mogli istražiti u većim skupinama. U suprotnom, kao i kod dugotrajnog COVID- a i Alzheimerove bolesti, može biti teško doći do dna uzroka ovih stanja, što zauzvrat otežava pronalaženje liječenja koje djeluje.
Istraživači su željeli angažirati 40 pacijenata s ME/CFS-om, ali pandemija COVID-19 skratila je njihove napore. Također su odlučili ne uključiti ljude koji su bili bolesni dulje od 5 godina ili su bili previše bolesni da bi putovali; i izbjegavali su tražiti od sudionika da završe višednevne fizičke testove jer su bili zabrinuti da će prekomjernim radom naštetiti pacijentima.
"Umjesto fizičke iscrpljenosti ili nedostatka motivacije, umor može proizaći iz neusklađenosti između onoga što netko misli da može postići i onoga što njegovo tijelo radi."
Iako su pozdravili istraživački napor, grupe za zagovaranje ME/CFS-a dovele su u pitanje korištenje nekih procjena umora u studiji i isključivanje drugih ključnih značajki stanja, naime slabosti nakon napora.
Neki bi također mogli postaviti pitanje kako je početna grupa od 217 pacijenata koji su pregledani za studiju smanjena na samo 17 ljudi za koje je panel kliničara jednoglasno potvrdio da imaju postinfekcijski ME/CFS.
Odabirom male skupine pacijenata, studija je imala za cilj dovršiti najstrožu praktički moguću procjenu kako bi se dobila najbolja šansa za izvlačenje značajnih razlika koje bi istraživači zatim mogli istražiti u većim skupinama. U suprotnom, kao i kod dugotrajnog COVID- a i Alzheimerove bolesti, može biti teško doći do dna uzroka ovih stanja, što zauzvrat otežava pronalaženje liječenja koje djeluje.
Istraživači su željeli angažirati 40 pacijenata s ME/CFS-om, ali pandemija COVID-19 skratila je njihove napore. Također su odlučili ne uključiti ljude koji su bili bolesni dulje od 5 godina ili su bili previše bolesni da bi putovali; i izbjegavali su tražiti od sudionika da završe višednevne fizičke testove jer su bili zabrinuti da će prekomjernim radom naštetiti pacijentima.
"Umjesto fizičke iscrpljenosti ili nedostatka motivacije, umor može proizaći iz neusklađenosti između onoga što netko misli da može postići i onoga što njegovo tijelo radi."
Iako su pozdravili istraživački napor, grupe za zagovaranje ME/CFS-a dovele su u pitanje korištenje nekih procjena umora u studiji i isključivanje drugih ključnih značajki stanja, naime slabosti nakon napora.
Neki bi također mogli postaviti pitanje kako je početna grupa od 217 pacijenata koji su pregledani za studiju smanjena na samo 17 ljudi za koje je panel kliničara jednoglasno potvrdio da imaju postinfekcijski ME/CFS.
Odabirom male skupine pacijenata, studija je imala za cilj dovršiti najstrožu praktički moguću procjenu kako bi se dobila najbolja šansa za izvlačenje značajnih razlika koje bi istraživači zatim mogli istražiti u većim skupinama. U suprotnom, kao i kod dugotrajnog COVID- a i Alzheimerove bolesti, može biti teško doći do dna uzroka ovih stanja, što zauzvrat otežava pronalaženje liječenja koje djeluje.
Istraživači su željeli angažirati 40 pacijenata s ME/CFS-om, ali pandemija COVID-19 skratila je njihove napore. Također su odlučili ne uključiti ljude koji su bili bolesni dulje od 5 godina ili su bili previše bolesni da bi putovali; i izbjegavali su tražiti od sudionika da završe višednevne fizičke testove jer su bili zabrinuti da će prekomjernim radom naštetiti pacijentima.
Tek s daljnjim istraživanjem postat će jasno hoće li se promjene otkrivene kod ovih 17 pacijenata prenijeti na više ljudi s ME/CFS-om, ali ova studija postavlja temelje za taj budući rad.
Studija je objavljena u časopisu Nature Communications.
Komentari
Podijelite svoje mišljenje, postavite pitanje ili komentirajte članak.
Ovaj tekst još nije komentiran.
Budite prvi i podijelite svoje mišljenje!